Oberarm- und Oberschenkelstraffung

Beschreibung

Oberarm- und Oberschenkelstraffung: Das Buch

Die Oberarmstraffung wie auch die Oberschenkelstraffung sind rein ästhetische Eingriffe, die immer häufiger durchgeführt werden. Die Eingriffszahlen haben sich 2009 gegenüber 2000 nahezu verdoppelt.

Die Ursachen für unvorteilhafte Oberarme / Oberschenkel sind nicht sehr vielfältig. Bei Normalgewicht sind dicke Oberarme / Oberschenkel zumeist konstitutionell bedingt, es wird in diesen Bereichen oft unproportional viel Fett eingelagert. Gemäß einigen Berichten ist dies sogar bei zwei Drittel der Bevölkerung der Fall. Nicht selten klagen schlanke Frauen darüber, dass sie keine Sommerkleider oder Röcke tragen können, weil die Reibung der Haut an den Oberschenkelinnenseiten so stark ist, dass sie sich wundscheuern würde.

Die häufigste Ursache für unvorteilhafte Oberarme / Oberschenkel ist allerdings der natürliche Alterungsprozess der Haut. Mit dem Älterwerden verliert die Haut an Elastizität und wird schlaff. Mit dem Elastizitätsverlust der Haut und den darunterliegenden Bindegewebssepten geht auch eine vermehrte Faltenbildung einher, die speziell an der Innenseite der Oberarme / Oberschenkel sichtbar ist. Die altersbedingte Erschlaffung kann bei ungünstigen genetischen Voraussetzungen bereits in relativ jungen Jahren einsetzen.

Grundsätzlich sollte eine Oberarm- wie auch eine Oberschenkelstraffung erst dann erwogen werden, wenn der / die PatientIn mit ihrem Gewicht zufrieden ist und es auch halten kann, weil deutliche Gewichtsschwankungen das Operationsergebnis beeinträchtigen können.

Chirurgisch betrachtet sind beide Eingriffe durchaus anspruchsvolle Operationen, die keinesfalls unterschätzt werden dürfen und nur unter optimalen medizinischen Voraussetzungen durchgeführt werden sollten. Die PatientInnenzufriedenheit ist bei korrekter Durchführung bei beiden Eingriffen sehr groß, weil die Beseitigung von Hautüberschuss als echte Befreiung empfunden wird.

Oft kommt es vor, dass mit der alleinigen Entfernung von Hautüberschuss die gewünschte Konturenverbesserung nicht in zufriedenstellendem Ausmaß erzielt werden kann. Dies ist dann der Fall, wenn neben dem bestehenden Hautüberschuss vermehrt Fett außerhalb des Operationsgebietes vorhanden ist. Häufig befindet sich an der Außenseite der Oberarme sowie an der Außenseite der Oberschenkel (Reiterhose) vermehrt Fett, das sich bekanntlich auch sehr konsequenten sportlich-diätetischen Abbauversuchen widersetzt. Hier ist eine begleitende / ergänzende Fettabsaugung zur Harmonisierung des Gesamterscheinungsbildes das Mittel der Wahl. Die Fettabsaugung kann eigentlich immer gemeinsam mit der Straffungsoperation durchgeführt werden.

Oberarmstraffung

Mit Beginn des 20. Jahrhunderts kam es zu bedeutenden Veränderungen der Mode. Insbesondere für Frauen begann eine neue Ära, der Körper wurde nicht länger vollständig verhüllt, figurbetonte Schnitte gerieten en vogue. Wie auch sonst in der Ästhetischen Chirurgie begann man sich erst mit der „Sichtbarkeit“ der verschiedenen Körperregionen Gedanken darüber zu machen, wie diese verschönert werden können. Kurze bzw. anliegende Ärmel führten dazu, dass auch die Oberarme Gegenstand ästhetischer Überlegungen wurden. Wie auch heute galt ein Oberarm dann als „wohlgeformt“, wenn nicht zuviel Unterhautfett vorliegt, kein Hautüberschuss besteht und die Armmuskulatur als einigermaßen definiert anzusehen ist.

Bei der Oberarmstraffung handelt es sich nicht – wie häufig angenommen – um das alleinige Entfernen von überschüssiger Haut. Um ein ansprechendes Ergebnis zu erzielen, müssen viele Details berücksichtigt werden. Vorrangig zu beachten ist die Planung des Hautschnittes, damit die verbleibende Narbe möglichst uneinsehbar ausfällt. Bei angelegten Oberarmen sollte die Narbe weder von vorne noch von hinten sichtbar sein. Das Tragen von ärmellosen Kleidern und Oberteilen sollte trotz manchmal unvermeidbar langer Narbe möglich sein.

Oft ist für das Erzielen einer harmonischen Kontur der Oberarme eine begleitende Fettabsaugung notwendig. Wird beides gemeinsam durchgeführt, muss die Fettabsaugung besonders vorsichtig erfolgen, weil die Durchblutung des Operationsgebietes keinesfalls gefährdet werden darf.

Zudem muss auf die Lymphgefäße geachtet werden, die in der Achsel vermehrt zusammenfließen und nicht verletzt werden dürfen. Durchtrennte Lymphgefäße können zu Lymphödemen führen.

Auch auf einen sensiblen Nerv (Nervus cutaneus antebrachii medialis) muss Rücksicht genommen werden, der regelhaft im Operationsgebiet verläuft und die Innenseite des Unterarms sensibel versorgt. Seine Verletzung führt zu schmerzhaften Neuromen und zu Sensibilitätseinbußen. Die Oberarmstraffung ist also ein durchaus anspruchsvoller ästhetischchirurgischer Eingriff, der keineswegs bagatellisiert werden darf.

Oberschenkelstraffung

Im Gegensatz zur Oberarmstraffung entwickelte sich die Oberschenkelstraffung nicht aufgrund der neuen Modetrends im 20. Jahrhundert. Oberschenkelstraffungen wurden aus funktionellen Gründen dann durchgeführt, wenn das Reiben der Haut an den Oberschenkelinnenseiten zu Wundbildung führte. Oberschenkelstraffungen aus ästhetischen Gründen fanden vergleichsweise spät statt.

Die Oberschenkelstraffung ist technisch nicht sehr anspruchsvoll, aufgrund ihres operativen Umfanges (große Wundfläche) und der Charakteristik des Operationsgebietes (Schrittregion, Nähe zum Genital) ein Eingriff, der einer sorgfältigen Vorbereitung und Planung bedarf. Um ein ansprechendes Ergebnis zu erzielen, müssen viele Details berücksichtigt werden. Bei der Oberschenkelstraffung wird zwar in erster Linie überschüssige Haut entfernt, wichtig ist – in noch stärkerem Maße als beim Oberarm – eine Verankerung des angehobenen Gewebes an eine stabile Struktur. Wird diesem Umstand nicht Rechnung getragen, kann es zu besonders unangenehmen Verziehungen der Narben kommen. Die Narben sollten exakt in der Schrittregion verbleiben, ihre Verlagerung nach unten führt bei Frauen zu einem unangenehmen Zug an den Schamlippen, der in gravierenden Fällen zu äußerst störenden Verformungen des Scheideneingangs führen kann.

Der Positionierung des Hautschnitts kommt natürlich auch eine wichtige Bedeutung zu, wenngleich die Problematik der Einsehbarkeit aufgrund der fast immer vollständigen Bedeckung dieser Körperregion weniger gegeben ist.

Oft ist für das Erzielen einer harmonischen Kontur der Oberschenkel eine begleitende Fettabsaugung notwendig. Wird beides gemeinsam durchgeführt, muss die Fettabsaugung besonders vorsichtig erfolgen, weil die Durchblutung des Operationsgebietes keinesfalls zu sehr gefährdet werden darf.

Zudem muss auf die Lymphgefäße geachtet werden, die in der Schrittregion zusammenfließen und keinesfalls verletzt werden dürfen. Durchtrennte Lymphgefäße können zu Lymphödemen führen.

Im Gegensatz zur Oberarmstraffung verläuft im Operationsgebiet kein sensibler Nerv, der geschont werden muss, es muss aber auf die größte oberflächliche Oberschenkelvene (Vena saphena magna) besonders Rücksicht genommen werden.